肾脏不给力，也会长不高！
小辉和他双胞胎弟弟的身高差异一直没被父母重视，在他们看来，可能是小辉吃饭挑食的原因，但是眼瞅着弟弟都快高过小辉一个个头了，父母俩才着急起来，这不到了门诊做了检查才发现，原来小辉已经是慢性肾脏病3期了……
很多人认为肾脏就是一个过滤器，过滤出血中的代谢废物，形成尿液排出体外。但是实际上，肾脏的功能可远远不止这点，它可以分泌肾素、血管紧张素调节血压；可以分泌促红细胞生成素，避免贫血；可以生成活性维生素D，维持骨代谢平衡。通俗的来讲，肾脏与孩子的生长发育有密切的关系。
生长发育过程中任何生理、病理、心理、社会方面的因素都有可能引起生长的障碍，而在慢性肾脏病的儿童中，由于疾病因素的存在，他们所表现出的生长障碍更为严重，不仅影响他们的生活质量，甚至威胁生命。不良的生长状况，不仅会从外观上有别于正常儿童，使得自尊心、自信心受到伤害，还会影响日后乃至成人期的社会活动，得不到充分的机会表达自己，从而产生社交退缩和心理问题。
然而，肾脏疾病往往比较隐匿，不易被发现和认知。小辉的父母都“熟视无睹”兄弟俩的“身高差”，更何况无“对照”的家庭了。还有很多家庭，尽管意识到孩子“矮小”，想着还有青春期可以“窜一窜”，也没尝试去寻找矮小的原因，这也是导致很多慢性肾脏病到后期才被发现的原因。
首先要确保测量的方法是正确的：
≤2岁的孩子，需要两个人协助完成，采取仰卧位，头顶挡板，枕部、臀部、脚跟要紧贴量版，读出数值，即宝宝的身长。
>2岁的孩子，采取站立位，按如图所示完成测量。
那获得了准确的身高（身长）的数值后，家长朋友们就可以对照下表进行判断了。当您孩子的身高偏矮，甚至属于“矮小”时，一定记得去医院做个全面的检查，别忘记检查下肾脏哦！
办法总比困难多！国外多项研究已证实人重组生长激素能促进慢性肾脏病儿童的生长，它可以帮助尚未青春发育的慢性肾脏病儿童(未透析/透析/移植)实现显著的身高追赶。但是我们需要强调的是，改善营养和代谢在整个过程中始终至关重要，尤其在婴儿期。
小辉在经过评估后，接受了重组人生长激素的治疗，也通过积极的营养干预，终于身高跟上了弟弟的步伐。小辉的父母回想这“熟视无睹”的经历追悔莫及，但是他们又庆幸目前的医疗技术可以帮助他们解决这个问题。
有需求的家长朋友们，可以①关注复旦大学附属儿科医院公众号→②走进儿科，选择自费/医保入口→③绑定就诊卡→④预约挂号→⑤肾内科进行就诊；或致电021-64932953复旦大学附属儿科医院疑难会诊中心预约“慢性肾脏病儿童生长发育MDT门诊”。
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